Comment soigner une cystite ?

La cystite est une inflammation de la paroi de la vessie. Il s'agit d'un type courant d'infection des voies urinaires (IVU). Elle peut se résorber sans traitement, mais si une personne souffre régulièrement de cystite ou présente des symptômes d'infection rénale, elle doit consulter un médecin.

Bien que la cystite ne soit généralement pas une affection grave, elle peut être inconfortable et entraîner des complications sans traitement.

Cet article traite des causes de la cystite, de la façon dont les médecins la diagnostiquent et la traitent, des remèdes maison et de la façon dont les gens peuvent aider à la prévenir.

Qu'est-ce que la cystite ?

La cystite survient généralement lorsque des bactéries qui vivent généralement de manière inoffensive sur la peau ou dans l'intestin pénètrent dans l'urètre et la vessie. La bactérie se fixe alors sur la paroi de la vessie et provoque une irritation et une inflammation de la zone. C'est ce qu'on appelle une infection de la vessie.

La cystite peut toucher tout le monde, indépendamment du sexe ou de l'âge. Mais elle est plus fréquente chez les femmes. L'une des raisons en est que l'urètre des femmes est plus court et plus proche de l'anus. Cela signifie que les bactéries peuvent pénétrer plus facilement dans la vessie.

La cystite peut être aiguë ou interstitielle. La cystite aiguë est une cystite qui survient soudainement. La cystite interstitielle est à plus long terme et est également connue sous le nom de cystite chronique. La cause exacte de la cystite interstitielle est encore inconnue, mais les chercheurs s'efforcent de la comprendre.

Il existe plusieurs types de cystite. Les différents types sont déterminés en fonction de leurs causes, et comprennent :

• La cystite bactérienne : Elle se produit lorsque des bactéries pénètrent dans la vessie par l'urètre et irritent les parois de la vessie.
• Cystite d'origine médicamenteuse : Certains médicaments peuvent irriter la vessie lorsqu'ils quittent l'organisme. Certains médicaments de chimiothérapie peuvent provoquer une cystite chez une personne.
• Cystite radique : La radiothérapie peut réduire les tumeurs et tuer les cellules cancéreuses, mais elle peut aussi endommager les cellules saines. La cystite radique survient généralement après une radiothérapie qui affecte la région pelvienne.
• Cystite à corps étranger : Elle peut survenir si une personne reçoit un traitement à l'aide d'un cathéter, d'un stent ou d'autres instruments endoscopiques. Des bactéries peuvent pénétrer dans l'urètre lors de l'insertion ou du retrait du cathéter ou du stent, ou des dommages causés par l'insertion ou le retrait peuvent provoquer une inflammation.
• Cystite chimique : Il s'agit de l'inflammation de la vessie qui résulte de certaines formes de traitement, comme les agents chimiothérapeutiques. Elle peut également se développer à cause des savons, des spermicides, des gels et des colorants.

Une personne peut également développer une bactériurie asymptomatique. Il s'agit de la présence de bactéries dans l'urine, mais la personne ne présente aucun symptôme d'infection urinaire. Les personnes dont la source est la plus fiable n'auront pas besoin de traitement, mais celles qui sont enceintes peuvent bénéficier d'un traitement.

Causes de la cystite

La cystite aiguë est généralement causée par une bactérie appelée Escherichia coli. Parmi les autres causes bactériennes, citons

Proteus mirabilis

Chez les hommes, la cystite peut également être due à des problèmes qui limitent l'écoulement typique de l'urine.

C'est le cas par exemple d'une hypertrophie de la prostate, qui peut empêcher une personne d'uriner normalement.

Selon le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, les facteurs de risque sont les suivants :

• l'insertion, le changement ou l'utilisation prolongée d'une sonde urinaire
• l'utilisation d'un diaphragme pour la contraception
• la difficulté à vider complètement la vessie
• l'activité sexuelle et les frottements liés à l'activité sexuelle
• radiothérapie
• le diabète, en raison du taux élevé de sucre dans l'urine, qui constitue un environnement propice à la prolifération des bactéries.

Les hommes qui ont des rapports sexuels anaux non protégés ont un risque légèrement plus élevé de cystite.

Les personnes en période de ménopause ont également un risque plus élevé de développer une cystite. Pendant la ménopause, le taux d'œstrogènes diminue et la paroi de l'urètre s'amincit. Plus la paroi s'amincit, plus les risques d'infection et de lésions sont élevés.

Symptômes de la cystite

Les symptômes de la cystite peuvent varier en fonction du type de cystite dont souffre une personne.

Cystite aiguë

Dans le cas d'une cystite aiguë, les symptômes peuvent être les suivants

• des douleurs, des brûlures ou des picotements lors de la miction
• des mictions plus fréquentes
• une urine foncée et trouble
• une urine à l'odeur forte
• besoin urgent d'uriner
• douleur dans le bas-ventre
• douleurs générales, faiblesse et fatigue

Les symptômes sont les mêmes pour les hommes que pour les femmes.

Chez les enfants, les symptômes peuvent inclure

• de la fièvre
• fatigue, faiblesse et courbatures
• irritabilité
• manque d'appétit
• nausées et vomissements
• Cystite aiguë avec hématurie

Il s'agit d'une cystite accompagnée de la présence de sang dans les urines.

La personne présente les mêmes symptômes que ceux de la cystite aiguë, et le sang peut être visible ou non dans les urines. Dans certains cas, le sang n'est visible qu'au microscope.

Cystite hémorragique

Dans ce cas, les vaisseaux sanguins de la paroi de la vessie sont également endommagés.

Les symptômes comprennent la présence de sang dans les urines, ainsi que :

• une douleur au moment d'uriner
• brûlure ou picotement lors de l'émission d'urine
• une augmentation de la fréquence des mictions
• une forte sensation d'urgence à uriner
• une perte de contrôle de la vessie.

La cystite hémorragique peut être une complication de la radiothérapie. En l'absence de traitement, la cystite hémorragique évolue par stadesSource fiable :

• Grade I : Il s'agit d'un saignement microscopique.
• Stade II : le saignement est visible.
• Grade III : le saignement contient de petits caillots.
• Stade IV : le saignement est accompagné de gros caillots qui peuvent entraver l'écoulement de l'urine.

Cystite interstitielle

• La cystite interstitielle peut provoquer :
• des douleurs dans la zone inférieure de l'abdomen, de l'urètre ou du vagin
• un besoin fréquent d'uriner
• un besoin urgent d'uriner

Selon l'Urology Care Foundation, les hommes atteints de cystite interstitielle peuvent également ressentir des douleurs dans les testicules, le scrotum et le périnée, ainsi que des douleurs lors de l'éjaculation.

Les personnes atteintes de cystite interstitielle peuvent ressentir des douleurs aiguës ou chroniques. La douleur aiguë est une douleur soudaine et de courte durée, tandis que la douleur chronique est une douleur qui peut se reproduire fréquemment, durer plus longtemps, ou les deux.

Vs. UTI

La cystite est un type d'infection urinaire. Les infections urinaires sont des infections des voies urinaires, c'est-à-dire qu'elles peuvent toucher l'urètre, les reins et la vessie. Une infection de la vessie est une cystite. La cystite bactérienne est un type d'infection urinaire, mais d'autres types de cystites ne le sont pas forcément.

Les infections urinaires des voies inférieures touchent l'urètre et la vessie, tandis que les infections des voies supérieures touchent les reins. Une infection des voies supérieures peut mettre la vie en danger si les bactéries passent du rein infecté à la circulation sanguine.

Les symptômes d'une infection urinaire des voies inférieures sont ceux d'une cystite bactérienne. Les symptômes d'une infection urinaire des voies supérieures peuvent également être les suivants

• une douleur dans le haut du dos
• fièvre
• nausées
• vomissements
• frissons

Traitement

La plupart des cas de cystite légère se résorbent d'eux-mêmes en quelques jours. Si la cystite dure plus de 3 jours, la personne doit en parler à un médecin.

Ce dernier peut prescrire des antibiotiques. Le type et la durée du traitement antibiotique dépendront de chaque personne. Par exemple, un médecin peut prescrire :

• De la nitrofurantoïne : Une personne peut prendre 100 milligrammes (mg) deux fois par jour pendant 5 à 7 jours.
• Sulfaméthoxazole-triméthoprime : Une personne peut prendre ce médicament deux fois par jour pendant 3 jours.
• Fosfomycine : Il s'agit d'une dose unique de 4 mg.

Si les symptômes ne s'atténuent pas après la prise des antibiotiques, la personne doit retourner chez le médecin.

Remèdes à domicile

Pour aider à soulager les symptômes à la maison, une personne peut prendre des analgésiques tels que l'acétaminophène ou l'ibuprofène. Elle doit également boire beaucoup d'eau.

Les canneberges contiennent un ingrédient actifTrusted Source qui aide à empêcher les bactéries d'adhérer à la paroi de la vessie. Mais le jus ou les gélules de canneberge peuvent ne pas contenir suffisamment d'ingrédient actif pour prévenir les symptômes.

Une personne doit également éviter l'alcool.

Diagnostic

Un médecin posera quelques questions à la personne, l'examinera et effectuera un test d'urine. L'analyse d'urine sera envoyée à un laboratoire, ou le médecin pourra utiliser une bandelette urinaire. Les résultats de la bandelette urinaire reviennent rapidement, alors que la personne est encore dans le cabinet.

Une culture d'urine ou un échantillon d'urine cathétérisé peut être nécessaire pour déterminer le type de bactéries présentes dans l'urine. Après avoir déterminé quelle bactérie spécifique est à l'origine de l'infection, le médecin prescrira un antibiotique oral.

Le médecin peut également proposer un test de dépistage d'une infection sexuellement transmissible (IST), car les symptômes peuvent être similaires.

Les personnes qui développent régulièrement des cystites peuvent avoir besoin de tests supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure une échographie, une radiographie ou une cystoscopie de la vessie à l'aide d'une caméra à fibre optique.

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